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手术记录应当在术后几小时完成

吴亮律师2025-08-13常熟律师

手术记录应在术后24小时内完成。依据《病历书写基本规范》,手术记录是反映手术情况的重要文件,必须及时准确完成。延迟书写可能导致医疗纠纷或法律责任,严重影响患者权益及医院声誉。
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手术记录常见处理方式是手术者亲自书写并签字。特殊时,可由第一助手书写但手术者必须签名。选择方式需确保记录的真实性和及时性,避免未参与者书写。
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术后24小时内完成记录。操作:1. 手术者亲自书写,详细记录手术过程;2. 特殊情况,第一助手书写后手术者立即审核签名;3. 确保记录准确无误,及时归档,以防遗漏或延误。

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